গর্ভপাত হল গর্ভধারণের ২০ সপ্তাহের মধ্যে একটি ভ্রূণের স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষতি। যাইহোক, বেশিরভাগ গর্ভপাত গর্ভাবস্থার প্রথম ১২ সপ্তাহের মধ্যে ঘটে। এর মধ্যে ৭ থেকে ১২ সপ্তাহের বেশি সময় ঝুঁকিপূর্ণ। গর্ভপাতের সমস্যা সাধারণ বা ঘন ঘন। চিকিৎসা বিজ্ঞানে বলা হয় যে সমস্ত গর্ভধারণের অর্ধেকই গর্ভপাতের মাধ্যমে শেষ হয়। প্রায়ই গর্ভধারণের পরপরই গর্ভপাত ঘটে। অনেক ক্ষেত্রে মহিলা জানেন না যে তিনি গর্ভবতী হয়েছেন বা তার গর্ভাবস্থা হয়েছে।
১০০ গর্ভবতী মহিলার মধ্যে ১০ থেকে ২০ গর্ভধারণের পরে গর্ভপাত হতে পারে কারণওষুধে গর্ভপাত দুই প্রকার। ঐচ্ছিক যা ইচ্ছাকৃতভাবে করা হয়। অন্যটি স্বতঃস্ফূর্ত (স্বতঃস্ফূর্ত) বা শুধু ঘটে। তবে কোনো কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত ঘটে না। অসুস্থতা বা অসুবিধার কারণে একটি গর্ভপাত স্বতঃস্ফূর্ত হিসাবে বিবেচিত হয় কারণ গর্ভপাত ইচ্ছাকৃতভাবে করা যেতে পারে।
চিকিৎসা বিজ্ঞানীরা এখনও গর্ভপাতের সমস্ত কারণ সম্পর্কে পুরোপুরি সচেতন নন। বেশিরভাগ গর্ভপাতের জন্য দায়ী করা হয় জিনগত সমস্যা বা ভ্রূণের ক্রোমোসোমাল ত্রুটির কারণে। এই ক্ষেত্রে, জরায়ুর ভিতরে শিশু স্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় না এবং অবশেষে গর্ভপাত হয়। এই ক্রোমোজোমাল ত্রুটি পিতামাতার শারীরিক স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত নয়। এমনকি পুরোপুরি সুস্থ বাবা-মায়েরও ক্রোমোসোমাল অস্বাভাবিকতা থাকতে পারে। তাই কোন কোন ক্ষেত্রে গর্ভপাত হতে পারে তা আগে থেকে বলা সম্ভব নয়।
কিছু কারণ গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। এর মধ্যে রয়েছে মায়ের বিভিন্ন শারীরিক সমস্যা যেমন ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, থাইরয়েড সমস্যা, ভাইরাল ইনফেকশন ইত্যাদি। মায়ের বয়স যত বেশি, গর্ভপাতের হার তত বেশি। গবেষণায় দেখা গেছে যে ২০-৩০ বছর বয়সী মায়েদের জন্য গর্ভপাতের হার ১২ শতাংশ এবং ৪০ বছর বয়সী মায়েদের ক্ষেত্রে ২৫ শতাংশের বেশি৷ গর্ভপাতের অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে-
. গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ হওয়া
. মা একজন ধূমপায়ী এবং মদ্যপায়ী
. কোনো কারণে জরায়ুতে আঘাত
. বিকিরণের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার (যেমন এক্স-রে)।
. পূর্ববর্তী গর্ভপাতের ইতিহাস থাকা
. মায়ের ওজন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি বা BMI 18.5-এর বেশি
. জরায়ুর গঠনগত ত্রুটি থাকা
. গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ব্যথা উপশমকারী গ্রহণ করা
. হরমোনের অস্বাভাবিকতা
. অটোইমিউন রোগ, যেমন লুপাস
. গুরুতর কিডনি রোগ
.থাইরয়েড সমস্যা
. মারাত্মক অপুষ্টিতে ভুগছেন।
লক্ষণ-
. মাসিকের রক্তপাত (হালকা বা ভারী)
. তলপেটে ব্যথা
. অনেক সময় মাসিকের পথ দিয়ে রক্তের সাথে মাংসের চাকার মতো কিছু বের হয়
. জ্বর.
গর্ভাবস্থায় এ ধরনের যেকোনো সমস্যা হলে সংশ্লিষ্ট চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে। জরুরি রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রেও হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে
পেটের আল্ট্রাসনোগ্রাফি সহজেই গর্ভপাত শনাক্ত করতে পারে। এর মাধ্যমে জানা যায়-
. ভ্রূণ জরায়ুর ভিতরে সুরক্ষিত আছে নাকি বেরিয়ে এসেছে এবং জরায়ুর ভিতরে কতটুকু রয়ে গেছে।
এছাড়াও অন্যান্য পরীক্ষা যেমন রক্তের গ্রুপ, সিবিসি, রক্ত জমাট পরীক্ষা করা হয়। প্রয়োজনে এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি, হিস্টেরোস্কোপিও করা হয়।চিকিৎসা
গর্ভপাত বন্ধ বা বন্ধ করার জন্য কোন নির্ধারিত চিকিৎসা নেই। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে গর্ভপাতের ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে। এর জন্য, গর্ভধারণের পর থেকে-
. সম্পূর্ণ বিশ্রামে থাকতে হবে
. যৌন মিলন থেকে বিরত থাকুন
. শারীরিক পরিশ্রম এড়িয়ে চলুন
. অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে, ওষুধ বা ড্যান্সি (প্রসারণ এবং কিউরেটেজ) দ্বারা জরায়ুর ভিতরের অংশ পরিষ্কার করা হয়।
. যেসব গর্ভবতী মায়েদের রক্তের গ্রুপ নেগেটিভ তাদের গর্ভপাতের পর অ্যান্টি-ডি ইমিউনোগ্লোবুলিন ইনজেকশন দেওয়া উচিত, যা পরবর্তী গর্ভাবস্থায় টাইপ নেতিবাচক জটিলতা প্রতিরোধ করে।
জানা ভাল-
. বেশির ভাগ ক্ষেত্রেই গর্ভপাতের পর স্বাভাবিক গর্ভধারণ সম্ভব। গবেষণায় দেখা গেছে যে 85 শতাংশ মহিলা যাদের গর্ভপাত হয়েছে তাদের সফল গর্ভাবস্থা রয়েছে।
. কিছু কিছু ক্ষেত্রে, গর্ভপাতের ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়, যেমন আপনার পূর্ববর্তী গর্ভপাত হয়ে থাকলে পরবর্তী গর্ভপাতের সম্ভাবনা 15 শতাংশ। পূর্ববর্তী দুটি গর্ভপাতের ইতিহাসে পরবর্তী গর্ভপাতের ঝুঁকি 30 শতাংশ।
গর্ভপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন কারণগুলিকে প্রতিরোধ করে, কিছু ক্ষেত্রে গর্ভপাত প্রতিরোধ করা যেতে পারে। উদাহরণ স্বরূপ-
. থাইরয়েড সমস্যা, ডায়াবেটিস, যৌনবাহিত রোগ বা এসটিডি (যৌন সংক্রামিত রোগ) এর মতো শারীরিক অসুস্থতার যথাযথ স্ক্রীনিং এবং চিকিত্সা।
. ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা
. অ্যালকোহল, ধূমপান, গর্ভপাত ঘটায় এমন ওষুধ থেকে বিরত থাকুন।
